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オンライン学校仮お申し込み

こちらのオンライン申込書は、私立英語学校、TAFE付属英語学校、大学付属英語学校への、無料入学手続き申込みフォームです。下記の項目をご記入ください。
学費の支払いは、各語学学校より発行される請求書が届き次第、メールにてご連絡致します。
お名前以外、全て日本語でご記入ください。
※決まっていない内容に関しては、未記入のままで結構です。

語学学校情報
語学学校名
キャンパス名
 ※キャンパス名または都市名をご記入ください
コース名
 (一般英語コース、進学英語コース等)
コースの種類 フルタイム  パートタイム  その他
 ※学生ビザの場合は必ずフルタイムになります。
 フルタイムは週最低25時間、パートタイムは週15時間となります。
 フルタイムで受講しないと学生ビザの発行がされません。
ご希望の就学期間 週間
ご希望の入学時期 西暦
ビザの種類  学生ビザによる3ヶ月以上の留学
 ワーキングホリデービザで1年までの滞在
 観光ビザによる3ヶ月以内の滞在
 上記以外の滞在
お名前(英語) (姓) ※パスポート表記の英語表記名
(名) ※パスポート表記の英語表記名
性別 男性  女性
国籍 国籍  (例:日本)
生年月日 西暦  年(例:1973) 月(例:03) 日(例:04)
パスポート番号 * パスポートの1ページ目に記載されています。
年齢
Eメールアドレス (半角英数字にて入力してください)
*(↑)正しく入力されてないと、こちらから返信できなくなります。

*(↑)再度Eメールアドレスを入力してください。


ご住所

(例:〒232-0024 神奈川県横浜市浦舟町1−1−1)
御連絡先電話番号
御連絡先携帯電話番号
御連絡先FAX番号
空港出迎え 希望する  希望しない
フライト番号(ご到着便) * 航空券をすでに購入されている方はご記入ください。
宿泊先手配 希望する  希望しない


ご相談・ご質問内容
宿泊先手配希望する方は下記内容を続けてご記入ください。
希望されない方は記入内容を確認の上、ベージ下にある「申込みフォーム送信」ボタンを押して下さい。
宿泊方法 ホームステイ  学生寮  ホテル 
ユースホステル  その他
宿泊開始予定日 日頃
宿泊予定期間 週間


ホームステイ
※ホームステイを希望される方のみご記入ください

タイプ
食事付き 食事なし
ホームステイ先に子供がいてもいいですか?
はい いいえ
健康上に問題はありますか?
はい 具体的に記入してください。
いいえ
食べられないものはありますか?
はい 具体的に記入してください。
いいえ
アレルギーはありますか?
はい 具体的に記入してください。
いいえ
ホームステイ先にペットがいてもいいですか?
はい いいえ
タバコは吸いますか?
はい いいえ
その他ホームステイ先に伝えておきたいこと、要望などありましたら、ご記入ください。
上記のご記入内容を十分にご確認の上で以下の送信ボタン(▼)をゆっくり確実に押してください

ご 注 意

オーストラリア留学総合センター は、申込みフォームを受け付けると、直ちに[robot@]が自動返信メールで受信確認のご連絡を致します。送信後しばらくしても自動返信メールが届かない場合は、あなたが送信されたメールアドレスに誤りがある可能性もありますので、お手数ですが再度送信をお願いいたします。
ご相談への回答は通常・24時間以内(※)に担当カウンセラーが返信致します。

金曜日の午後および土曜日、日曜日に受信した相談への担当カウンセラーによるご返信は、翌週月曜日となりますので、あらかじめご了承ください。
無料留学カウンセリングへのオンラインフォーム送信ができない場合は、お手数ですが下記のメールアドレス宛てに直接お問い合わせ/ご相談ください。
オーストラリア留学 info@ryugakuinfo.net
Eメールをご利用の場合は、下記内容をオーストラリア留学総合センターまでお送りください。
1. 留学を希望される時期
2. 留学を希望される期間
3. 留学を希望される都市(または希望条件)
4. 留学を希望される学校(既に決まっている場合)
5. 学校へ行く目的
6. 英語学校後の進学の有無
7. その他、質問やご意見など・・・お気軽にご相談ください。
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